Vergoeding basiszorg 2025 belangrijke beperkingen jeugd

Een aantal zorgverzekeraars heeft aangekondigd dat er in 2025 beperkingen worden opgelegd aan de preventieve zorg voor kinderen.

De preventieve zorg die momenteel is opgenomen in de basisverzekering en tot nu toe volledig werd vergoed, zal sterk worden beperkt. Daarnaast gelden er restricties op het aantal vullingen en sealants (beschermlaagje op de kies) dat per kalenderjaar wordt vergoed. Dit kan ertoe leiden dat de zorg die een kind nodig heeft, niet langer in aanmerking komt voor een vergoeding. Wij raden u dan ook aan om uw verzekering voor 2025 goed na te kijken.

Wat wordt vergoed

In onze praktijk komen kwetsbare kinderen vaak vier keer per jaar voor preventieve zorg. Door de nieuwe beperkingen van de zorgverzekeraars worden echter slechts twee bezoeken per jaar vergoed.

Het gaat om de volgende behandelcodes: M01, M02 en M03. Als uw kind twee keer per jaar bij ons voor preventieve zorg komt, heeft u geen probleem.

Wanneer uw kind echter vaker dan twee keer per jaar komt, kan de vergoeding van maximaal 1 uur preventie (12 x M01 of M02) en 30 minuten gebitsreiniging (6 x M03) per jaar onvoldoende zijn.

Wij adviseren u daarom om de voorwaarden van uw zorgverzekering met betrekking tot de vergoedingen voor mondzorg tot 18 jaar goed te controleren.

Als u niet tevreden bent met de vergoedingen, kunt u dit bespreken met uw zorgverzekeraar. Samen kunnen we pleiten voor toegankelijke en kwalitatief goede zorg voor alle kinderen.

Geen contracten

Wij hebben er bewust voor gekozen om in 2025 geen contracten af te sluiten met zorgverzekeraars. Dit stelt ons in staat om zelf te bepalen welke zorg een kind nodig heeft.

Ook in 2025 zullen wij de tarieven voor mondzorg hanteren die zijn vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit.